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SAMUR Madrid

Guía rápida para Princess2

PRINCESS2 es un estudio aleatorizado iniciado por investigadores. Es un estudio de seguimiento de los estudios previos PRINCE y PRINCESS.

El objetivo del estudio es evaluar si el enfriamiento iniciado de forma temprana, comenzando ya en el ámbito prehospitalario, puede mejorar la supervivencia con recuperación neurológica completa en pacientes con parada cardíaca extrahospitalaria (OHCA).

Cribado e inclusión

✅ Todos los pacientes con parada cardíaca extrahospitalaria deben ser evaluados tras el primer análisis del ritmo cardíaco para determinar si cumplen los criterios de inclusión en el estudio PRINCESS2.

✅ Si el paciente cumple todos los criterios de inclusión y no presenta ningún criterio de exclusión, se abrirá un sobre de PRINCESS2. A continuación, tras asegurar la vía aérea, el paciente será aleatorizado al grupo de intervención (enfriamiento evaporativo transnasal seguido de enfriamiento sistémico en la unidad de cuidados intensivos) o al grupo control (tratamiento estándar).

Importante: Anote el número de aleatorización (se encuentra en la tarjeta de aleatorización – “ESP999”).

Después de la aleatorización

INTERVENCIÓN
 

👃🏻 El enfriamiento transnasal debe iniciarse lo antes posible después de asegurar la vía aérea (tubo endotraqueal o mascarilla laríngea).

🏥 El enfriamiento debe continuar durante el transporte al hospital y hasta la llegada a urgencias. Allí, el personal hospitalario deberá activar su propio dispositivo RhinoChill, para que puedan recuperar su equipo y llevarlo de vuelta a la ambulancia.

STANDARD

🫀 Se continuará con la reanimación estándar, de acuerdo con los procedimientos locales y las guías vigentes.

TODOS LOS PACIENTES DE PRINCESS2

👂🏻 Si el paciente consigue ROSC (retorno de la circulación espontánea), comprobar la temperatura timpánica.

📑 Escanear el código QR de la tarjeta de aleatorización y completar los datos en el eCRF n.º 1 (Admission). A continuación, hacer clic en “Guardar” y completar los datos prehospitalarios restantes en el eCRF – Prehospital.

‼️ Importante: El número de aleatorización debe comunicarse al personal hospitalario y debe acompañar al paciente.

Conectar el RhinoChill y realizar la prueba de fugas antes de aplicarlo al paciente.

Aplicar al paciente e iniciar el RhinoChill a 40 L/min (girar el regulador hasta que apunte hacia arriba, en posición de las 12 en punto).

Cambiar y conectar al RhinoChill del hospital.

Indicadores y resolución de problemas durante el funcionamiento del RhinoChill

Fijar el RhinoChill en la ambulancia utilizando los ganchos de sujeción.