AkutlÀkarbil Stockholm
Snabb guide för Princess2
PRINCESS 2 Àr en prövarinitierad randomiserad studie. Den Àr en uppföljare till de tidigare PRINCE- och PRINCESS-studierna.
Syftet med studien Àr att undersöka om tidigt insatt kylning, pÄbörjad redan prehospitalt, kan öka överlevnad med fullstÀndig neurologisk ÄterhÀmtning hos patienter med hjÀrtstopp utanför sjukhus (OHCA).
Screening och inklusion
â Screena alla patienter med hjĂ€rtstopp utanför sjukhus avseende lĂ€mplighet för PRINCESS2-studien efter första rytmanalys.
â Om patienten uppfyller alla inklusionskriterier och inga exklusionskriterier öppnar man ett Princess2-kuvert. DĂ€r lottas patienten till intervention (transnasal evaporativ kylning följt av systemisk kylning pĂ„ IVA) eller kontroll (sedvanlig behandling) efter att fri luftvĂ€g har sĂ€krats.
â  Viktigt: notera randomiseringsnumret (det finns pĂ„ randomiseringskortet – “SWE999”)
Efter randomisering
INTERVENTION
đđ» PĂ„börja transnasal kylning sĂ„ snart som möjligt efter sĂ€krad luftvĂ€g (endotrakealtub eller larynxmask).
đ„ FortsĂ€tt kylning under transport till sjukhus och hela vĂ€gen in pĂ„ akuten. DĂ€r ska sjukhuspersonal aktivera sin RhinoChill sĂ„ ni kan ta med er eran tillbaka till bil
STANDARD
đ« FortsĂ€tt med sedvanlig HLR – följ lokala rutiner och gĂ€llande guidelines
SAMTLIGA PRINCESS2 PATIENTER
đđ»Om patienten fĂ„r ROSC, kontrollera örontemperatur
đ Scanna QR-koden pĂ„ randomiseringskortet och fyll i uppgifter i eCRF nr 1 (admission). Tryck dĂ€refter pĂ„ Spara och fortsĂ€tt fylla i resterande prehospitala uppgifter (eCRF – Prehospital).
âŒïž Viktigt: Randomiseringsnumret mĂ„ste kommuniceras till sjukhuspersonalen och följa med patienten.
AvlĂ€mning SĂS
RhinoChill finns pÄ MIVA. Om MIVAs bakjour har fÄtt information om att kylning pÄgÄr har den medtagits till akuten. Annars rings den ned efter er ankomst och skifte kan genomföras.
AvlÀmning NKS
RhinoChill finns pĂ„ akuten och angiolab. Troligen kan ni skifta över relativt kvickt i samband med avrapportering.Â
Koppla upp RhinoChill och utför lÀckagetest innan applicering pÄ patient
Applicera pÄ patient och starta RhinoChill pÄ 40L/min (vredet vrids sÄ att det pekar rakt upp mot klockan 12)
Koppla om till sjukhusets RhinoChill
Indikatorer och felsökning under drift av RhinoChill
FĂ€sta RhinoChill i ambulans med hakar
Algoritm för Princess2
